Couvertures offertes par le régime
Le régime de la Fiducie rsa couvre 100 % du coût de nombreux médicaments d’ordonnance si :
- ceux-ci sont prescrits par votre médecin, un infirmier praticien ou une infirmière praticienne, ou un dentiste;
- le médicament en question figure sur la liste de médicaments couverts du régime (appelée formulaire)
- la demande de prestations adhère aux règles du régime
Quels médicaments sont-ils inclus dans la liste de médicaments couverts (le formulaire)?
Les médicaments approuvés par Santé Canada ne sont pas tous couverts. Ceux qui sont assortis de coûts élevés et qui n’offrent aucun avantage ajouté pourraient être exclus. GreenShield gère le formulaire de la Fiducie rsa et examine régulièrement les nouveaux médicaments (y compris les vaccins).
Raisons possibles de devoir débourser certains montants
- Le médicament ne figure pas au formulaire (vous devrez peut-être en payer la totalité des coûts), comme les suivants :
- Articles en vente libre (tels que les médicaments contre le rhume, les comprimés contre la douleur ou les vitamines), vu que ceux-ci n’exigent aucune ordonnance.
- Certains vaccins qui ne figurent pas sur la liste de médicaments couverts
- Certains médicaments sur ordonnance
Ce que vous pouvez faire :
- Demandez à la personne qui a prescrit le médicament ou à votre pharmacien s’il existe une option équivalente couverte
2. Les médicaments de marque quand une version générique existe (vous devrez peut-être payer la différence)
- Certains médicaments ont une version générique, qui agit de la même façon que leur équivalent de marque, mais qui coûte moins.
- Par exemple, lipitor est un médicament de marque, alors qu’atorvastatin est une version générique.
- Le régime vous rembourse jusqu’à concurrence du coût du médicament générique. Si vous optez pour le médicament de marque, vous devrez payer la différence.
Ce que vous pouvez faire :
- Demander à votre pharmacie s’il existe une version générique.
- Certains médicaments coûteux (souvent des médicaments biologiques) exigent parfois une approbation préalable. Dans certains cas, vous devrez peut-être essayer d’abord un médicament de rechange moins coûteux (tel qu’un médicament biosimilaire).
Sommaire
L’expression « couverture de 100 % » signifie 100 % des coûts admissibles pour des médicaments admissibles, et non chaque médicament, article ou marque.
Vous pouvez consulter le site Web ou l’appli de Greenshield pour savoir si un médicament est couvert :
https://www.greenshield.ca/fr-ca/verifiez-votre-couverture
En cas d’incertitude, contactez votre pharmacien ou appelez GreenShield au 1-877-266-5494 pour obtenir de l’aide.
Publié: 4 mai 2026
