Que vous vous apprêtiez à subir une chirurgie dentaire majeure, un traitement médical ou des soins pour troubles de la vue, une planification judicieuse pourrait vous aider à maximiser vos avantages sociaux et à minimiser vos déboursés personnels.
Dans cet article, nous examinons quelques stratégies conçues pour vous aider à tirer pleinement parti de vos couvertures et à éviter de négliger certaines couvertures avantageuses.
1. Comprendre les maximums et les couvertures du régime
Chaque année, le régime d’avantages sociaux impose des limites aux couvertures applicables à divers services (ex. : soins dentaires, soins médicaux, soins de la vue, etc.). Parmi les limites courantes, citons les suivantes :
- Maximums annuels : Il s’agit des montants maximaux que le régime vous rembourse pour certains services au cours d’une année civile donnée. Après avoir atteint cette limite, vous êtes responsable du reste des coûts engagés jusqu’au début de l’année suivante.
- Maximums pluriannuels : Certaines couvertures sont seulement réinitialisées après une période donnée, comme tous les 24 ou 36 mois. Par exemple, les prothèses auditives sont couvertes tous les 36 mois en fonction de la date de leur achat. C’est donc crucial de savoir quand vous serez admissible de nouveau à cette couverture afin d’en tirer le maximum.
C’est essentiel de comprendre ces maximums et les restrictions connexes, étant donné leurs incidences potentielles sur les montants que vous devrez payer de votre poche.
2. Planifiez stratégiquement les dépenses majeures en fonction de la fin d’année
L’une des stratégies les plus efficaces pour maximiser vos couvertures consiste à prévoir les importantes dépenses médicales ou dentaires en fonction de la fin de l’année civile. Par exemple, si vous avez besoin d’un traitement ou d’une chirurgie dentaire, songez à échelonner la dépense sur l’année en cours et l’année suivante afin de profiter de la couverture offerte pour les deux années d’assurance.
Exemple : traitement dentaire majeur
Le régime de la Fiducie rsa prévoit des maximums annuels pour les soins dentaires. Si vous avez besoin d’une intervention importante, comme des couronnes ou un traitement de canal, songez à demander à votre dentiste de prévoir une partie du traitement en novembre ou en décembre (avant la fin de l’année) et le reste en janvier (après la réinitialisation des couvertures). Ce faisant, vous aurez accès aux limites intégrales de ces protections pour les deux années en question, ce qui aura pour effet de réduire vos déboursés personnels.
Exemple : règle de 36 mois applicable aux prothèses auditives
Le régime d’avantages sociaux couvre les prothèses auditives une fois tous les 36 mois. Ainsi, si vous en avez obtenu récemment, vous devrez peut-être attendre le début du cycle suivant avant de bénéficier de la pleine couverture applicable à l’achat de nouvelles prothèses auditives. Si vous avez besoin de telles prothèses, vérifiez la date de réinitialisation de votre couverture auprès de Greenshield et planifiez votre achat en conséquence.
Conclusion
La planification des dépenses relatives aux soins de santé et à d’autres couvertures en fonction de la fin de l’année vous aide à maximiser vos couvertures, à réduire vos déboursés personnels et à gérer d’importants traitements médicaux et dentaires. En comprenant les limites de votre régime, planifiant judicieusement les traitements et privilégiant les soins préventifs, vous pouvez tirer pleinement parti de votre couverture avant la fin de l’année.
Au moment de planifier, n’oubliez pas que la viabilité du régime relève d’une responsabilité partagée. Les avantages sociaux sont conçus pour soutenir votre santé, et non pour encourager les traitements inutiles. Si vous n’avez pas besoin d’un service donné, il n’y a aucune raison de l’utiliser simplement parce que la fin de l’année approche. Un recours responsable au régime contribue au maintien de sa viabilité pour tous, et ce, tant maintenant que dans l’avenir.
Si vous avez des questions, veuillez contacter Greenshield à customer.service@greenshield.ca ou au 1-877-266-5494.
Nous vous souhaitons une bonne et heureuse nouvelle année.
